今日要闻发生眩晕不一定是颈椎问题 可能是“疯狂的石头”捣的乱

五连环画

很多人在出现头晕、晕眩，突然感到一阵天旋地转，甚至感到恶心等症状之后，都错误的以为是突发脑供血不足，十之八九是颈椎出问题了。问大夫的相关问题可以到网站了解下，我们是业内领域专业的平台，您如果有需要可以咨询，相信可以帮到您，值得您的信赖！

慢!不要一知半解自诊症哈，医学专家指出，很多自以为颈椎病的患者，跑遍神经内科、骨科、脊柱科，后才确定是疯狂的石头捣的乱。


病例：广场舞大妈撞晕了自己


医生，我肯定是颈椎病复发了，这两天一直犯晕57岁的陈阿姨找到广东省第二中医院脊柱专科范德辉教授时，脸色苍白，苦着脸说。


可是，范教授查体发现了异样陈阿姨的颈部不存在压痛，她说的头晕症状，在颈椎前、后、左、右甚至是旋转活动时都不加重，相关神经系统的体格检查也没异常。虽然拍了片子，颈椎X片提示有颈椎退行性病变，但寰椎、枢椎等小关节并未见明显的错位。


细细问诊，陈阿姨才说出发病起源。退休后的她，每晚都要跳2小时的广场舞，前几天跳舞转身时，不小心与人撞了一下跌倒了，当时没有不舒服的，可当晚和后面几天，每次一睡觉，头刚挨到枕头、翻身、起床，就感到天旋地转。


范教授于是让陈阿姨在诊间重演躺下、翻身、起床等动作，陈阿姨边做边喊不行了，不行了，晕死，同时她还伴发眼震。此时范教授确认，陈阿姨不是颈椎病而是耳石晕。


识病：耳石晕与颈椎晕不同


范教授介绍，耳石一捣乱，就造成人体晕眩;捣乱严重时，甚至让人哪怕抬抬头、低低头都会天旋地转。


原来，与肾结石等病变性人体石头不同，耳石是一种碳酸钙结晶，而且算是感知组织。人的耳朵，重要的是内耳部分，包括耳蜗、前庭，耳蜗负责听觉功能，前庭负责平衡功能。重点要说的是前庭部分，它由充满液体(内淋巴)、相互连通的两个耳石囊(椭圆囊、球囊)和个环状半规管组成，负责感知、调节人体平衡，而耳石呢，就黏附在耳石囊的耳石膜内，帮助我们感知运动速度、运动方向。


如果耳石脱落，掉到内淋巴里，就会变得疯狂随着头部位置变化，在前庭液体里运动起来，刺激长在半规管里的毛细胞，引起强烈眩晕。


都是眩晕，其耳石导致的晕与颈椎晕不同，只是很多耳石晕的患者，把眩晕后的一段头重脚轻、漂浮感等不适都算入持续时间内，导致与颈椎晕混淆、误诊。


耳石晕四大特点：1发作与体位变化有关，特定体位诱发眩晕;2一般持续时间短，仅数秒至1分钟;发作时看东西会旋转或感觉自身在转，而颈椎等神经内科问题引起的眩晕看东西不转;4耳石晕往往伴有水平型或旋转型眼震。因此，有眩晕症状的，试着坐下来自己检测一下，至少符合上述两种的，可能是耳石晕;如果种或以上符合，耳石症的概率就基本达99%了。


治病：手法让石头不再疯狂


特别提醒，如果怀疑是耳石晕，好首选到耳鼻喉科就诊，因为可排查是否膜迷路积水导致的美尼尔病。


很多人疑惑，内耳石头疯狂捣乱，要不要取石?取出来会不会影响感知功能?


别慌!治疗耳石晕不用取石，就连吃药打针都不用。范教授指出，正如上述所说，耳石晕是因为耳石脱离椭圆囊，流浪半规管，随头部活动而刺激毛细胞造成，那吃药、打针对它效是自然的，手法复位是目前治疗本病唯一有效的方法。手法复位治疗，就是通过特定的头部姿势改变，让耳石顺利移出半规管，返回原始所在的椭圆囊内，常见后半规管耳石症一次复位治疗后，90%~95%的患者眩晕症状立刻消失，其余一般治疗2~次就行了。


防病：外伤酗酒劳累等可诱发


好端端的感知组织耳石，为什么会从内耳膜掉下来?


事上，医学临床发现，全人群中有10%一生中总有一次发作耳石晕，又多发于中年人，女性略多。


范教授指出，至今为止，医学界对于致病因素还尚未明确，不过，很多临床医生发现，耳石晕患者基本上都是休息不好，或者一半左右是伴发有美尼尔病，所以有较多猜测耳石脱落与半规管的供血不足有相关性。


因此，为了预防耳石晕，建议要排除老化、外伤、酗酒、劳累、失眠等可诱发耳石脱落的因素，其中重要的就是注意休息。